Cirurgia da base do crânio sem abrir o crânio: como funciona?

Operar a base do crânio sem abrir o crânio? Em alguns casos, sim: pode ser usada uma abordagem endoscópica endonasal, pelo nariz, ou uma abordagem endoscópica transorbitária, pela órbita. A neurocirurgia endoscópica avançou muito e hoje permite utilizar corredores anatômicos naturais para alcançar tumores profundos sem uma craniotomia convencional. O acesso endonasal é uma rota importante para tumores de hipófise, craniofaringiomas, cordomas, condrossarcomas e outras lesões da linha média.

O acesso transorbitário é uma técnica mais recente e especializada, reservada para lesões laterais selecionadas quando o acesso endonasal não oferece a melhor trajetória. Nenhuma técnica é superior em termos absolutos. Cada via tem indicações específicas, e a escolha deve considerar a anatomia, a lesão e a necessidade do paciente. Menos invasivo não significa menos preciso: significa usar inteligência anatômica para chegar à lesão da forma mais segura e eficiente possível.